En el contexto quirúrgico, la tele de tórax constituye un pilar fundamental dentro del protocolo de evaluación preoperatoria. Este estudio radiológico aporta información objetiva sobre el estado de la cavidad torácica, facilitando la planificación anestésica y reduciendo riesgos perioperatorios. A continuación, se detallan los principales usos de la radiografía de tórax antes de una intervención.

Valoración de la función pulmonar

Uno de los objetivos primordiales de la placa torácica es analizar la configuración y la ventilación pulmonar. La tele de tórax permite:

• Detectar enfisema, fibrosis o atelectasias que podrían comprometer la capacidad respiratoria durante la anestesia.

• Identificar bronquiectasias o derrames pleurales que requieran corrección previa al procedimiento.

• Evaluar áreas de consolidación que indiquen infección activa y contraindiquen, temporalmente, la cirugía.

De este modo, el equipo quirúrgico y el anestesiólogo determinan si es necesario optimizar la función pulmonar mediante fisioterapia respiratoria o tratamiento antibiótico.

Detección de anomalías cardiacas

Aunque no reemplaza estudios cardiológicos específicos, la tele de torax revela datos indirectos sobre el corazón:

• Cardiomegalia, señal de insuficiencia cardíaca congestiva latente.

• Signos de hipertensión pulmonar, como dilatación de arterias pulmonares.

• Derrame pericárdico, que podría desestabilizar la hemodinamia durante la inducción anestésica.

La identificación temprana de estas alteraciones orienta la necesidad de realizar ecocardiografía o estudios de esfuerzo antes de proceder a la operación.

Planificación anestésica y técnica quirúrgica

Conocer la anatomía torácica detalla la proyección de los grandes vasos y la trayectoria de la tráquea, datos críticos para:

• Seleccionar el tipo de tubo endotraqueal y la posición óptima del paciente.

• Evitar maniobras de intubación difíciles en presencia de masas mediastinales o deformidades óseas.

• Prever complicaciones en abordajes torácicos, como cirugías pulmonares o cardíacas.

La tele de tórax contribuye a diseñar un plan anestésico personalizado, minimizando eventos adversos.

Detección de dispositivos y cuerpos extraños

Antes de cualquier intervención, es imprescindible conocer la existencia de implantes o material radiopaco en la caja torácica:

• Tubos de toracostomía previos, catéteres centrales o port-a-cath.

• Fragmentos metálicos de cirugías anteriores o traumatismos.

• Prótesis valvulares o marcapasos, cuyo mantenimiento o reubicación podría ser necesario.

Estos hallazgos influyen en la elección de la técnica de monitoreo y accesos vasculares.

Evaluación de adaptaciones respiratorias

En pacientes con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica o asma, la radiografía de tórax muestra si existen cambios compensatorios, como hiperinsuflación o patrón intersticial crónico. Dicha información permite ajustar dosis de relajantes musculares y ventilación mecánica durante la cirugía.

Papel en el seguimiento postoperatorio inmediato

Aunque el énfasis es preoperatorio, la tele de tórax también se utiliza en las primeras horas tras la cirugía para descartar complicaciones tempranas: neumotórax residual, hemotórax o desplazamiento de dispositivos. Esta práctica cierra el ciclo diagnóstico-terapéutico iniciado con la evaluación preoperatoria.

Realizar una tele de tórax antes de una intervención quirúrgica reduce la morbilidad asociada y optimiza la seguridad del paciente. Cuida tu salud y acude a tu médico para realizarte los estudios de laboratorio e imagen que correspondan. ¡Protege tu bienestar con pruebas oportunas!